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医保制度和服务管理方式改革工作汇报

时间:2023-07-21 20:24:02 工作汇报 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的医保制度和服务管理方式改革工作汇报,供大家参考。

医保制度和服务管理方式改革工作汇报

医保制度和服务管理方式改革工作汇报

今年以来,我县置顶医保民生实事,积极探索推进医疗保障制度和服务管理方式改革创新,全覆盖建立了县乡村三级医保经办服务一体化体系,医保服务和管理能力明显提升;
基本医保参保率持续稳定在98%以上;
商业健康保险、社会救助和慈善救助与基本医疗保险有效衔接初现雏形,群众医疗保障待遇稳步提升。

一是全面建成县乡村经办服务体系,推进了医保服务'三个下沉“。按照'工作重心下沉、服务事项下沉、审批权限下沉“目标要求,**县加大医保领域政务服务便利化改革力度,投入财政资金,把服务触角延伸到乡村,在全部村和社区接通国家医保专网,统一标准新建村级医保事务服务点,每村指定1名村干部兼任医保专员,为村民办理医保事务;
同时,在全部乡镇升级建设医保事务服务站,分别设立医保专岗,明确1-2名医保专员;
在县政务服务中心,建设'标准化、规范化、信息化“医保服务标杆大厅,形成了'县有中心、乡镇有站、村村有点“的全覆盖医保服务体系,打通了医保服务群众'最后一公里“。同时,将26项与群众密切相关的医保服务事项、审批权限全部下放到乡村,形成了'10分钟医保事务服务圈“,为广大群众'就近办“、'家门口办“带来便利。

二是健全完善医保制度体系,补齐了体制机制'三块短板“。为了保证医保基金源头活水'供得上“,群众看病报销有钱支付,出台了《医保基金征缴激励约束考核办法》,对参保率达到100%的乡镇,县财政安排专项奖励资金,激励扩面征缴,确保基本医疗保险应保尽保;
对参保率低于95%的乡镇,县委取消其高质量发展评先评优资格。针对医疗机构使用国家集中带量采购药品和医用耗材积极不高问题,出台了《国家药品和医用耗材集中带量采购激励约束考核办法》,强力推动药品和耗材集中带量采购改革措施落地见效,对使用集采药品和耗材达到同类品种80%以上的医疗机构,给予基金结余留存足额奖励,对未达到集采既定目标的医疗机构,根据考核评分扣减结余留存资金,叠减医保基金总额预算包干额度,以此减轻群众医药费用负担。为了破解群众看病就医负担重的难题,在全力保障群众门诊报销、住院报销和医疗救助等基本医疗保险待...

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